我的孩子近来突然出现眨眼、吸鼻等症状,在眼科按结膜炎治疗了一段时间不见效,现喉咙又发出一种“哼哼”样的声音,请问我的孩子得的是不是多动症,或是坏毛病?
专家解答:在日常生活中我们有时会发现孩子突然出现不自主的眨眼、挤眉、吸鼻、咧嘴等情况,这些症状时好时坏,交替出现,有时一段时间消失了,但又开始扭颈、点头,耸肩甚至鼓肚子,有的喉咙发声,如“哼哼”或“细小的喉音”,甚至大声叫一嗓子,家长不知是怎么回事,有的以为是坏毛病,严厉地批评甚至打骂孩子,但越是制止越是频繁,这个症状消失了又出现另一症状,到眼科、耳鼻喉外科等治疗仍不见好转,家长非常苦恼。
临床上我们将这一症状称之为抽动症。抽动症是一种神经精神障碍,主要表现为多部位、不自主、无目的的运动抽动和发声抽动,可同时影响几组肌群。它的病程可是短暂的或是慢性的,有的甚至持续终生。其病因和病理机制现在尚不清楚,可能由于遗传因素、生化代谢失调或环境因素所致。一般多发生于儿童时期,男孩多于女孩。开始的时候症状较轻,是一过性的,而后症状逐渐加重,不仅次数增多而且累及部位更广,如出现耸肩、歪颈、抖动肢体、喉咙发声等情况;有单一部位的重复抽动,也有多个部位的复合抽动,此消彼现,时重时轻,当遇到不愉快事件、精神过度紧张或学习负担过重时表现得更加明显。
抽动症的诊断并不困难,除了排除相关的器质性疾病外,必要时可做心理测查,因本病起因可能与社会心理因素有关。在门诊中我们发现患有抽动症的孩子大多有胆怯、焦虑、脾气暴躁、情绪不稳等情况,因此注意培养孩子活泼乐观的性格非常重要。有的家长望子成龙,让孩子学绘画、弹钢琴、学外语、上提高班等导致孩子的时间全部被占满,学习压力过重;有的家长对孩子过于关注,孩子的一举一动均处于家长的监护之下,使孩子的适应性极差;还有的对孩子放任,长时间打电脑游戏。这些都会成为抽动症诱因,加重症状。因此,家长除配合医生治疗外,要注意以下几点:
  1,不要过度关注病情,以免给孩子造成心理负担,当孩子症状频繁时适当地转移注意力,有利于缓解症状;
  2,禁止长时间玩电脑、游戏机,看电视时间要适度;
  3,培养孩子活泼开朗的性格,避免过度紧张。
  孩子患了抽动症,家长不可放任,亦不要过分焦虑,抽动症一般预后良好,经治疗可逐步减轻或缓解,少数病例症状迁延,但对学习及社会适应影响有限。早期诊断、早期治疗非常重要,有的家长盲目乐观,认为长大了就好了,结果延误了病情,也有的家长轻信江湖游医的话,认为可导致精神病,忧心忡忡,花费数千元盲目治疗不见好转。这都是不科学不理智的。
抽动症是种慢性病,它的治疗也需要有一个过程。氟哌啶醇、泰必利为首选药,经络导平放松治疗亦有很好的疗效。有的家长担心西药的副反应,其实无论西药、中药均不是绝对安全的,但医生用药应有一定的原则,同时都在安全范围内,即使出现副反应,及时处理,很少有终生性的损伤。建议家长带孩子到正规医院就诊。